Ксантома желудка – это доброкачественное образование в толще слизистой оболочки желудка. Встречается с частотой 0,2% из всех патологических процессов. Формирование липоматозных отложений в тканях ЖКТ провоцируется на фоне нарушения основного обмена в организме, при содействии сопутствующих факторов.
Что такое и код по МКБ-10
Образование может поражать не только стенки желудка, при распространении процесса наблюдается ксантома пищевода. Липидные бляшки имеют округлую форму и желтоватый оттенок, различные размеры от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров в диаметре. Зачастую локализуются группами, встречаются и единичные гигантские экземпляры.
Относится нозология к атеросклеротическим поражениям организма, механизм возникновения поражения ЖКТ схож с таковым при атеросклерозе сосудов, жировиках. Ксантома представляет собой скопление холестерина в стенках при нарушении липидного обмена с перенасыщением холестеринэстером полости желудка при общей гиперхолестеринемии. Данные клетки являются видоизмененными макрофагами, которые скапливаются в большие липидные опухоли.
Согласно международной классификации болезней шифр патологии ксантома в области желудка по МКБ-10 не имеет точного кода. В Западной литературе заболевание описано как псевдоопухоль, в РФ ее относят к разновидности гиперлипидемии – E78.
Симптомы и причины появления
Клиническая картина болезни зачастую скрытая или вовсе отсутствует.
Так присоединение осложнений или большие размеры бляшек, которые затрудняют прохождение пищи, могут провоцировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
Часто возникает ксантома в антральном отделе желудка, связано с анатомическим строением органа. Локализация представляет наибольшую опасность в связи с частой травматизацией липидных образований кусочками пищи.
Характерные признаки развития ксантоматоза:
- тяжесть и ощущения быстрого насыщения при употреблении небольшого количества пищи;
- периодическая тошнота, что связано с растяжением стенок желудка и нарушением иннервации;
- склонность к запорам при плохой обработке пищи кислотами, трудности переваривания еды;
- боль после приемы пищи различного характера, которая плохо купируется спазмолитиками, обезболивающими препаратами;
- периодически возникает изжога вследствие переполнения, заброса содержимого в пищевод;
- сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов;
- слабость, похудение в связи с нарушением основного обмена веществ, недостаточного усваивания полезных нутриентов, рациона.
Этиологические факторы, которые провоцируют развитие ксантомы:
- Возрастной показатель. С возрастом метаболизм замедляется, риск образования отложений возрастает, особенно у мужского населения.
- Сопутствующая патология, которая влияет на основной обмен веществ. К числу таких болезней можно отнести гастрит, сахарный диабет, гормональные сбои, атеросклероз, патология щитовидной железы, холецистит, нарушение работы поджелудочной железы.
- Изменения рациона с преобладанием жирной пищи, когда ферментативная функция не может полностью вывести жировые отложения из организма.
- Онкологические новообразования желудка.
- Расстройства триглицеридного обмена (в том числе генетическая патология триглицеридемия) с повышением уровня холестерина в крови.
- Наследственные нарушения.
- Аномалии структурного построения липидной плазмы как дисбеталипопротеидемия, недостаточность липопротеинлипазы.
Методы диагностики заболевания
Для определения ксантомы желудка проводят комплексную диагностику с проведением инструментальных методов исследования:
- Диагностическая гастроскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод осмотра бляшек, морфологии, расположения, размеров образований.
- Биопсия из образований — материал из ксантомы берется во время эндоскопии специальным зондом. Во время исследования проводится гистология с целью исключения раковых клеток.
- Цитологический анализ проводят по показаниям, при отсутствии информативности гастроскопического, гистологического анализа.
- Биохимическое исследование крови на нарушение холестеринового обмена, определение ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП.
Особенности лечения
При патологии ксантомы в желудке комплексное лечение направлено на коррекцию метаболических процессов, устранение основного заболевания с нарушением обменных процессов при помощи медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины.
Необходима нормализация рациона и применение лечебных диетических столов.
Медикаменты
Лекарственные средства направлены на устранение причины появления ксантомы – стабилизация общего метаболизма. Применяют следующие группы препаратов:
- Медикаменты для лечения ксантоматоза желудка призваны повышать количественный показатель липопротеинов высокой плотности, понижать содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности: статины (Оторвастатин, Симвастатин, Ловастатин); препараты на основе никотиновой кислоты; медикаменты класса фибратов; секвестранты желчных кислот.
- Витаминно-минеральные комплексы для активизации работы иммунной системы, процессов пищеварения, особенно класса В и Е. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на витамины группы В.
- Антиоксиданты, энтеросорбенты элиминации токсических веществ из организма (токсины, шлаки).
Питание и народные средства
Народные средства для лечения ксантомы с локализацией в желудке на дому можно применять только после консультации с врачом-специалистом, существует риск развития осложнений.
Рецепты народной медицины включают:
- прием отвара шиповника по 1 стакану трижды в день, длительностью 30 дней;
- добавление в рацион чеснока, рыбьего жира, поскольку данные вещества стабилизируют уровень ЛПВП и ЛПНП;
- прием льняного масла по 1 чайной ложке утром натощак, запивая достаточным количеством теплой воды, курс терапии составляет 1–2 месяца;
- отвар шиповника: 200 грамм свежих ягод смешивают с 5 столовыми ложками сосновых иголок и заливают 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 2–3 часа и принимать после по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.
С целью нормализации питания стоит выделить продукты, которые можно принимать и те, которые запрещены при недуге в желудке.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Желудочная ксантома является, на первый взгляд, безобидным заболеванием без наличия симптоматики, не стоит недооценивать всю опасность заболевания. В связи со сложной диагностикой и поздним обращением склонны разрастаться.
Необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врача терапевта и при возникновении нарушений пищеварения обращаться за врачебной помощью.