НГБ РФ

Папиллома уретры – это образование вирусного происхождения, ведущее к доброкачественной опухоли мочеиспускательного канала. Причиной, вызывающей заболевание, является ВПЧ. Заболевание включено в список МКБ-10 под кодом 15 «Болезни мочеполовой системы».

Что такое и симптомы папилломы уретры

Доброкачественный нарост появляется на коже или на слизистой оболочке. Наросты на слизистой оболочке называются кондиломами уретры.

Разносчиками инфекции считаются 50% человечества. ВПЧ содержится в слизистых оболочках гениталий. Папилломатоз чаще бывает розовый, встречаются телесный. Месторасположение образования – половые органы. Уротелий – переходный эпителий, который покрывает пути мочеполового выделения.

На первоначальных этапах вирус обнаружить сложно, возбудитель находится внутри эпителиальных клеток. Развитие происходит постепенно и может быть долгим. Когда нарост появляется на поверхности кожи, возникает опасность заражения другого человека.

Остроконечные образования возникают чаще плоских. Их размер маленький, несколько миллиметров. Растут быстро, выступают над поверхностью, имеют «ножку».

Симптомы заболевания:

Мужчины	Женщины
трудности при мочеиспускании, боль в мочевом пузыре; струя при мочеиспускании «рваная», чаще с брызгами; гемоспермия («кровяная» сперма); частое мочеиспускание.	в промежности возникает жжение, дискомфорт; при половом акте возникает боль.

Мужские симптомы схожи с уретритом.

Причины появления

Главная причина болезни – ВПЧ. Заряжение происходит от зараженного партнера во время полового контакта. Реже – причиной заражения могут быть бытовые предметы. Вирусы способны проникнуть через презерватив.

Женская папиллома уретры встречается чаще. Анатомическое строение таково, что женский уретральный канал – короткая трубка. А мужская такая трубка длиннее, имеет несколько отделов.

Наиболее распространенный вид – полип наружного отверстия уретры. Такие образования доброкачественные. Вирус, попадая в организм, действует не сразу, а постепенно. Папилломавирус активизируется, когда приближается к верхним слоям кожи, а до этого времени спит.

Активизировать заболевание могут следующие факторы:

• слабая иммунная система;
• стрессы;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• инфекционные болезни;
• длительный прием антибиотиков;
• частая смена партнеров;
• ранняя сексуальная жизнь;
• диета;
• аборт;
• роды.

К основной группе риска относятся люди в двадцати-двадцати пяти лет.

Места появления папиллом:

Мужчины	Женщины
мужские половые органы: крайняя плоть; головка полового члена; анальное отверстие.	малые половые губы; мочеиспускательный канал; шейка матки; анус.

Существуют следующие типы наростов:

Вид	Признаки
Полипы	нарост представляет собой гладкое и эластичное образование красного цвета. Месторасположение – уретра, ее наружное отверстие; безболезненны, без воспалений. Когда начинает расти, доставляет неудобства своему носителю.
Карункул	образование, имеющее ножку, синевато-красный цвет. Размер – ближе к одному сантиметру; болит, может кровоточить, провоцирует воспаления.
Папилломы	округлой формы; по консистенции являются мягко-эластичными. Растут на ножке или основании; цвета: розовый, бордовый, телесный, беловато-серый; размер: до одного сантиметра.
Кондиломы	множественные наросты конусовидной формы; месторасположения – уретральные; вид – кольцевидные; имеют неприятный запах, с выделениями, напоминающие гной; сначала красные, затем могут приобрести коричневый оттенок.
Аденомы	Округлой формы. По консистенции нарост является мягким и эластичным.
Фибромы (миомы)	Опухоль, которая возникает на вагинальных стенках, стенках мочеиспускательного канала.
Ангиомы	Сосудистое образование. Кровоточит.
Киста уретры	Заболевание мочеполовой системы.

Выделяют такие виды папиллом:

• плоскоклеточная;
• переходно-клеточная;
• папилломатозная опухоль уретры.

Диагностика уротелиальной папилломы

Методы для диагностики:

• медицинский осмотр;
• пальпация: женская – трансвагинально, мужская – трансректально;
• уретроскопия;
• уретрография;
• биопсия;
• крово-мочевой анализ, проба Нечипоренко;
• трансвагинальное УЗИ;
• исследование отпечатков клеток с поверхности нароста;
• УЗИ мужской простаты.

Способ диагностики заболевания врач-уролог назначает индивидуально. Заключительный диагноз определяется, исходя из результатов гистологии опухолевого заболевания.

Методы лечения

Лечение ВПЧ – комплексное мероприятие. Грамотную помощь окажут специалисты.

Способы лечения инфекции:

• активное наблюдение;
• оперативное;
• ТУР – трансуретральная резекция;
• криодеструкция;
• электродеструкция;
• радиоволновой метод;
• лечение папилломы на уретре лазером;
• хирургическое.

Аптечные препараты

Консервативное лечение состоит в применении противовирусных, иммуностимулирующих препаратов. Они помогают восстановить защитную функцию организма. Без данного типа лечения полученные результаты от радикального лечения будут кратковременными.

Применение таких лекарств, как Панавира и Ингарона ведет к уничтожению папилломатоза и помогает выработать интерферон.

Часто назначают такие аптечные средства от папиллом:

• аллокин-альфа;
• интерферон;
• циклоферон;
• другие иммуномодулирующие средства.

Наружные аптечные препараты можно использовать – крем «Алдар», оксолиновая мазь, «Панавир». Лечение нароста на уретре подразумевает и использование спреев, растворов, которые являются хорошими защитниками вируса.

Операция

Операция и ее способы:

1. Диатермоэлектрокоагуляция.
2. Транс уретральная резекция.

При электрокоагуляции происходит прижигание места, пораженного инфекцией, током высокой частоты. Способ считается недостаточно эффективным, может спровоцировать рецидивы. Операция похожа на метод радиохирургии. Используется резектоскоп с камерой, идет удаление папиллом и ткань уретры.

Аппаратные методы

Уротериальную папиллому на мочеточнике можно лечить аппаратными способоми:

Средство	Характеристики
Лазерная деструкция	Удаляет наросты в труднодоступных местах. Боль практически не ощущается, раны заживаю быстро, шрамы не остаются, послеоперационное восстановление короткое.
Использование жидкого азота	Не подходит, если образование на слизистой. Жидкий азот быстро разрушает папиллому, ее ткани.
Терапия радиоволновая	Считается одним из эффективных методов. При помощи радионожа удаляют папиллому. Длится процедура около минуты. Удаление происходит без крови, исключается инфицирование.

Народные методы

Название	Способ применения и рецепт
Сок чистотела	Прижигание происходит соком растения или его настойкой. Делать процедуру нужно каждый день. Следует быть осторожным, растение ядовитое..
Настой зверобоя и ромашки	Приготовить настой из растений: 1 стакан зверобоя, 1 ст. л. ромашки, залить кипятком, дать настояться. Вылить настой в ванну. Ванна снимает воспаления при генитальных папилломах.

Лечить образование народными методами нежелательно. Это может привести к нежелательным последствиям, вызвать осложнения. Лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Особенности послеоперационной терапии

Если операция прошла хорошо, то и послеоперационный период будет проходить гладко. На пятые сутки после операции ставят погружной катетер Фолея для выведения мочи. Катетер находится в мочеиспускательном канале, что исключает возможность появления стриктуры уретры. Для исключения рубцов у мужчин делают бужирование канала.

Рекомендуется соблюдать постельный режим. Лекарства, назначенные специалистом, принимать строго, дозировано. Половую жизнь лучше отложить на несколько неделей. В период реабилитации исключить занятия в спортивном зале. Избегать физической нагрузки. Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Возможные осложнения

Игнорирование проблемы может привести к полному прекращению мочеиспускания. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Беспорядочные половые связи приводят к болезням, нарушают микрофлору влагалища.

Важно пользоваться только своим полотенцем и средствами личной гигиены. Лечение может обойтись слишком дорого в материальном плане, хотя доброкачественная папиллома не способна инвертировать в злокачественную опухоль.

Источник