Липома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой отложение жира и соединительной ткани. Образование расположено в капсуле, не имеет корня. Причина возникновения заключается в нарушении метаболизма, гормональных сбоях, болезнях внутренних органов. Для профилактики разрастания и последствий показано удаление липомы.
Нужно ли удалять жировик
Согласно Международной классификации болезней по МКБ-10, липома – доброкачественное образование жировой ткани (код D17).
Показания к удалению:
- эстетический дефект;
- локализация в неудобных местах, что приводит к травматизации уплотнения;
- диаметр более 10 см;
- необычная форма – уплотнение расположено на ножке, перекручивание которого может привести к некрозу тканей;
- Выделяется сукровица, пациента беспокоит боль;
- воспалительный процесс;
- липома головного мозга.
Любое образование, локализованное в ЦНС, рассматривается как злокачественная, так как несет опасность для жизни.
Противопоказания к удалению:
- онкологические опухоли в анамнезе;
- сахарный диабет на стадии декомпенсации;
- уплотнение расположено возле жизненно важных сосудов;
- ВИЧ/СПИД.
Операцию при беременности, лактации, менструации и вирусных заболеваниях не рекомендуют проводить.
Болезненна ли процедура и какие анализы необходимо сдать
Запрещается устранять проблему, используя методы: прокол иголкой, срезание. При небольшом размере дерматологом назначается медикаментозная терапия: применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази. Если консервативный способ лечения не дал результатов, показано удаление капсулы липомы хирургическим путем.
Методы по устранению проблемы:
- оперативная хирургия;
- деструкция лазером. Процедуру может выполнить косметолог в салоне;
- криодеструкция жидким азотом;
- радиоволны – разрушение с помощью радионожа;
- гомеопатия и народные методы.
Перед удалением необходимо провести диагностику:
- анализы крови (общий, на сифилис, гепатит, ВИЧ) и мочи;
- обследование сердца;
- рентгенография, УЗИ.
Исследования необходимы для постановки точного диагноза.
Заболевание следует отличать от уплотнений сходных по симптомам – атерома, гигрома, фиброма.
Перед удалением уточняют наличие аллергических реакций, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Если образование небольшого размера используют местное обезболивание. Во время вмешательства пациент находится в сознании.
При локализации липомы в опасных областях – голова, живот, область паха, лицо, зона глаз и при больших размерах (более 8 см) применяют общий наркоз.
Особенности хирургической операции по удалению липомы
Перед хирургическим иссечением пациента информируют о предстоящей манипуляции, рассказывают о правилах проведения: за 2 часа до манипуляции не принимать пищу, не курить, не употреблять алкоголь.
Уплотнение удаляется в условиях стационара, госпитализация не требуется. Вмешательство относится к категории малоинвазивных и безопасных. Если вырезать жировик хирургическим способом, исключаются рецидивы.
Техника выполнения:
- Обработка поврежденного участка антисептиком.
- Применение местной анестезии (инъекции Лидокаина или Новокаина).
- С помощью скальпеля хирург делает надрез на коже. Если образование небольшое, отступают от края жировика на 5 мм и выполняет продольный надрез по диаметру. При больших размерах проводят окаймляющий разрез вокруг уплотнения.
- Кожу отводят в сторону и с помощью хирургического инструмента извлекают капсулу. Сложность задачи заключается во избежании вскрытия. Содержимое отправляют на гистологию с целью изучения онкогенности клеток.
- При липоматозе (множественные образования) каждую шишку извлекают отдельно.
- Осуществляют чистку пораженной зоны антисептическим средством. Используя диатермоэлектрокоагулятор, прижигают сосуды для остановки кровотечения.
- Устанавливают дренаж (эластичный жгут) для удаления экссудата из глубокой раны.
- Накладывают внутренние и внешние швы.
После проведения процедуры пациент находится в клинике 1-2 часа. Больному не следует работать с движущимися механизмами, управлять автомобилем из-за применения наркоза.
Виды малоинвазивных процедур:
- Эндоскопическая операция по удалению жировика. Через микроскопический надрез вводят специальные инструменты.
- Выкачивание содержимого капсулы с помощью прокола хирургической иглой.
Реабилитация после удаления липомы
Прогноз благоприятен при соблюдении правил. Задачи реабилитации: антисептическая обработка раны, профилактика вторичного инфицирования. Необходимо посещать поликлинику для контроля состояния.
С целью профилактики расхождения швов запрещается носить тяжести, проводить интенсивные физические тренировки. Рекомендован постельный режим в течение 2-3 дней после вмешательства.
Сколько заживает шов
После удаления образования наносятся швы и компрессионная повязка. Длительность заживления зависит от размера жировика и от выполнения пациентом правил ухода.
Сроки рубцевания:
- поверхностное срастание кожного покрова – до 2 недель;
- окончательное восстановление – 2-3 месяца.
Рекомендации для быстрого заживления шва:
- не подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей;
- не допускать повреждений;
- избегать попадания воды, косметики, средств бытовой химии;
- исключить посещение мест общественного пользования (бассейн, баня).
Обработка раны
После удаления липомы обработку поврежденного участка проводят в домашних условиях ежедневно.
Повышение температуры тела, отечность, гиперемия – показания для обращения к врачу.
Уход за раной включает:
- Замену перевязочного материала.
- Обработку дезинфицирующими растворами – Фурацилин, Мирамистин. Первые 2 суток после удаления края раны обрабатывают перекисью водорода. Не рекомендуется использовать медикаменты, в состав которых входит йод. Существует риск появления ожогов.
- Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться народными методами – сок алоэ. Облегчить состояние поможет массаж поврежденного участка.
- Если рана долго рубцуется, по назначению доктора используют мази – Левомеколь, Спасатель.
- На этапе восстановления назначают регенерирующие средства – Бепантен, Солкосерил.
Что делать, если образовалось уплотнение
Во время реабилитации после удаления нужно контролировать общее состояние пациента. Если самочувствие ухудшается, рана кровоточит, болит, наблюдается повторный рост липомы, необходимо немедленно прибегнуть к консультации доктора. При отсутствии болезненных симптомов уплотнение не представляет опасности.
| Возможная причина осложнения | Что делать |
| Остался узелок от нити, которой зашиты швы | Нитки рассасываются самостоятельно |
| Сформировалась серома, состоящая из лимфатической жидкости | Проходит самостоятельно, следует соблюдать требования по уходу за раной, не допускать попадания инфекции. |
| Образовался шрам | Применять препараты-регенеранты (Контрактубекс) по назначению врача |
| Возник свищ | Для избежания последствий необходимо обратиться в медицинское учреждение. Образование свидетельствует о попадании инфекции в рану. |
| Возникла гематома | Лечение не требуется |
Обнаружив липому на теле, не нужно ждать увеличения. Существуют методы безопасного удаления жировика – медикаментозная терапия или малоинвазивные процедуры.